Allegato Tecnico n. 15 - RELAZIONE TECNICA SEMPLIFICATA
(da allegare alla domanda di adesione o alla comunicazione di modifica)

Ambito di applicazione
Operazioni e/o fasi di cicli tecnologici con incollaggio di parti di oggetti con consumo di materie prime aventi contenuto di solvente inferiore a 5 t/anno.

Si ricorda che il gestore può richiedere adesione ad uno specifico allegato tecnico qualora intenda svolgere l’attività descritta nella dicitura dello stesso.

Materie prime
Materie prime: barrare le materie prime utilizzate. 
Già utilizzata: barrare se le materie prime erano già in utilizzo sì/no (attività esistente già autorizzata). 
Quantità in kg/anno:  indicare la quantità anno attuale e prevista di materie prime utilizzate; se non già utilizzate indicare la quantità anno prevista.
Quantità di solvente in kg/anno:  indicare la quantità annua attuale e prevista di solvente, verificando dalle schede tecniche/di sicurezza la percentuale di solvente contenuto nelle materie prime della stessa riga; se non già utilizzate indicare la quantità annua prevista.
N.B.  Nella penultima riga indicare la quantità annua totale prevista sommando le quantità delle materie prime.
         Nell’ultima riga indicare la quantità annua totale prevista sommando le quantità di solvente con asterisco.
Materie prime	Già utilizzata	Quantità in kg/anno	Quantità di solvente in kg/anno	
		Attuale	Prevista	Attuale	Prevista	
•	□ 1. Prodotti collanti, adesivi, mastici e resine polimeriche solide (HOT MELT) (*)	 □ SI □ NO					
•	□ 2. Imbottiture	 □ SI □ NO			/////	/////	
•	□ 3. Substrati per la produzione di nastri adesivi	 □ SI □ NO			/////	/////	
•	□ 4. Substrati di materiale vario (film plastici, tessuti, carta, cartone, alluminio, cuoio, plastica, gomma, metallo, legno ecc.)	 □ SI □ NO			/////	/////	
Quantità totale annua di solvente (*) kg ________	
(*) Concorrono al limite per il solvente di 5 t/anno esclusivamente le materie prime con asterisco.

Fasi lavorative, emissioni, impianti di abbattimento 
Fasi lavorative: barrare le fasi lavorative effettuate.
Già effettuata: barrare se la fase lavorativa veniva già effettuata sì/no.
E n. (Emissione numero...): indicare l’emissione connessa alla fase lavorativa ed il numero identificativo della stessa (esempio E1, E2 ecc.). Ad ogni emissione deve corrispondere un camino all’esterno. Dalla stessa fase lavorativa si possono generare più emissioni o più fasi possono essere convogliate allo stesso camino, se tecnologicamente possibile. L’emissione è obbligatoria per le fasi indicate nella tabella “Sostanze inquinanti e prescrizioni specifiche” dell’Allegato Tecnico.
Nuova: barrare se l’emissione è nuova sì/no. 
Macchinari connessi: indicare i macchinari connessi alle emissioni. 
Impianto di abbattimento: barrare sì/no se è previsto un impianto di abbattimento ed in caso affermativo indicare la sigla di cui alla DGR 13943/03 e successive modifiche ed integrazioni.

Fasi lavorative	Già effettuata	E n.	Nuova	Macchinari connessi	Impianti di abbattimento
(*)	
A. Calzature e pelletteria:	
•	A.1. Lavorazioni meccaniche (es. sgarzatura, smerigliatura, raspatura) per la preparazione dei materiali	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	A.2. Incollaggio delle parti eseguito su banchi o macchine d’incollaggio	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	A.3. Essiccazione	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
B. Incollaggio di due substrati su linee di accoppiamento:	
•	B.1. Lavorazioni meccaniche di taglio per la preparazione dei materiali (es. film plastici flessibili, tessuti, carta, cartone, alluminio)	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	B.2. Trattamento corona della superficie dei film plastici	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	B.3. Spalmatura ed incollaggio delle parti	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	B.4. Essiccazione	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
C. Incollaggio e spalmatura di un substrato per la produzione di nastri adesivi:	
•	C.1. Lavorazioni meccaniche di taglio per la preparazione del substrato alla successiva fase di spalmatura	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	C.2. Trattamento corona	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	C.3. Spalmatura ed incollaggio delle parti	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	C.4. Essiccazione	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
D. Incollaggio di parti in gomma, plastica e metallo per la produzione di articoli tecnici:	
•	D.1. Lavorazioni meccaniche per la preparazione dei materiali (es. sgarzatura, smerigliatura, raspatura, tornitura, rettifica delle superfici metalliche e delle superfici vulcanizzate)	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	D.2. Spalmatura ed incollaggio delle parti	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	D.3. Essiccazione dei pezzi in forni e/o successiva vulcanizzazione in autoclavi	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
E. Incollaggio di imbottiture:	
•	E.1. Lavorazioni meccaniche per la preparazione dei materiali (es.taglio, sagomatura)	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	E.2.1. Applicazione dei collanti: a spruzzo	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	E.2.2. Applicazione dei collanti: diversamente dal punto E.2.1.	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	E.3. Asciugatura dei pezzi	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
F. Incollaggio di parti in legno:	
•	F.1. Applicazione dei collanti	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	F.2. Incollaggio con utilizzo di presse a caldo o a freddo	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
G. Operazioni e/o fasi di cicli tecnologici, diversi da quelli indicati ai punti precedenti:	
•	G.1. Lavorazioni meccaniche per la preparazione dei materiali (es. taglio, sagomatura)	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	G.2. Preparazione delle superfici (es. sgrassaggio, carteggiatura)	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	G.3.1. Incollaggio delle parti: a spruzzo di colle a solvente o all’acqua	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	G.3.2. Incollaggio delle parti: a pennello di colle a solvente o all’acqua	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	G.3.3. Incollaggio delle parti: con tecnica applicativa diversa dalle precedenti e/o a caldo di colle, adesivi e mastici ad alto secco senza solvente od all’acqua	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
•	G.4. Asciugatura dei pezzi	 □ SI   □ NO	E …	  □ SI  □ NO		 □ NO □ SI 
Sigla …….	
 (*) Indicare il riferimento specifico alla sigla di una delle schede di cui alla D.G.R. n. 13943/2003 “Migliori tecnologie disponibili” e successive modifiche ed integrazioni.

L'impianto/sistema di abbattimento dovrà obbligatoriamente essere: 
-	istallato autonomamente qualora non sia rispettato quanto previsto alla voce ”Limiti” riportata nel paragrafo “Sostanze inquinanti e prescrizioni specifiche”;
-	individuato nell'ambito della voce “Tipologia impianto di abbattimento” riportata nel paragrafo “Sostanze inquinanti e prescrizioni specifiche”;
-	conforme alle caratteristiche indicate dalla D.G.R. n. 13943 dell’1/08/2003 ed eventuali successive modifiche ed integrazioni.

Data                                                                                                              (Timbro della Ditta e firma del gestore)