1.		RAGIONE SOCIALE 										

1.1.		SEDE INSEDIAMENTO DELL’IMPIANTO CHE GENERA LO SCARICO

	NOME INSEDIAMENTO____________________________________________________________________________
	
	PROVINCIA	SO	  COMUNE  					  C.A.P  		________

	INDIRIZZO 								  N° CIVICO  		

	CODICE FISCALE / PARTITA IVA  				________________________________________

	TELEFONO / FAX 						   E-MAIL________________________________

1.2.		SEDE LEGALE	( solo se diversa dalla sede insediamento )

	PROVINCIA 			  COMUNE  					  C.A.P  		

	INDIRIZZO 								  N° CIVICO  		

	CODICE FISCALE  / PARTITA IVA  				________________________________________

	TELEFONO / FAX 						   E-MAIL________________________________

1.3.		LEGALE RAPPRESENTANTE / TITOLARE 								

	PROVINCIA			  COMUNE  					  C.A.P  		

	INDIRIZZO 								  N° CIVICO  		

	TELEFONO / FAX 											

1.4.		RESPONSABILE INSEDIAMENTO 									

	PROVINCIA			  COMUNE  					  C.A.P  		

	INDIRIZZO 								  N° CIVICO  		

	TELEFONO / FAX 											

1.5.		RESPONSABILE DELLO SCARICO SE DIVERSO DAL RESPONSABILE DELL’INSEDIAMENTO   

	PROVINCIA			  COMUNE  					  C.A.P  		

	INDIRIZZO 								  N° CIVICO  		

	TELEFONO / FAX 											

          data ______________________firma e timbro___________________________

1.6.	USO INSEDIAMENTO 

	INDUSTRIALE 			SANITARIO
						
ABITATIVO        			SCOLASTICO
 
ATTIVITA’ AGRICOLA		SPORTIVO
       	
COMMERCIALE      		TURISTICO

RICREATIVO			ALTRO                           _____________________________________
								(specificare)								
1.7.	CODICE ISTAT ATTIVITA’  										

1.8.	DESCRIZIONE ATTIVITA’ 										

													

1.8.1	LINEE PRODUTTIVE, MATERIE PRIME, MATERIE SUSSIDIARIE (SOSTANZE UTILIZZATE NEL PROCESSO DI  	PRODUZIONE), PRODOTTI FINITI

	

													

													

													

 

1.9	 SUPERFICIE DELL’INSEDIAMENTO 

PERMEABILE (mq)  					IMPERMEABILE (mq)  				

1.10	  IMPIANTI DI ACQUACOLTURA E PISCICOLTURA

specchio d'acqua:     superficie (m2) _____________   profondità (m) ________   volume acqua (m3)  _______________

densità di allevamento (Kg. di pesce per metro quadro di specchio d'acqua) ___________________________________

	

1.11		OPERE DI SEPARAZIONE DI PRIMA PIOGGIA		SI	NO

1.12		NUMERO ADDETTI		fissi			stagionali  	

	PERIODO DI LAVORO		hh/g			gg/sett.			gg/anno		

1.13		NUMERO SCARICHI IDRICI DELL’INSEDIAMENTO			
	( Per ogni scarico compilare la scheda 3 ) 

•	In corso d’acqua naturale 			 	
•	In corso d’acqua artificiale			 _______
•	In lago naturale 					
•	In lago artificiale				________
•	Nel suolo  o strati sup. del sottosuolo		________
•	nel sottosuolo					
•	In fognatura					
Totale scarichi					

1.14		NUMERO IMPIANTI DI DEPURAZIONE DELL’INSEDIAMENTO			
	( Per ogni impianto di depurazione compilare la scheda 4 )

1.15		NUMERO PUNTI DI APPROVVIGIONAMENTO ACQUE				
	( Per ogni impianto di approvvigionamento compilare la scheda 2 )

	di cui da 	ACQUEDOTTO 				POZZO			
	               CORSO D’ACQUA				SORGENTE		
		LAGO o BACINO